Сегодня наткнулся на пост молодого доктора, который страстно рвется в аспирантуру по стоматологии. Пройти мимо, не смог, так как в его возрасте был буквально в похожей ситуации.
Вопросы про аспирантуру
Для ЛЛ: юный стоматолог поймал кризис четверти жизни и чувствует, что не хочет работать руками и решил срулить в аспирантуру, дабы работать только мозгами. Типа думает, что будет лучше.
В студенческие годы я однажды почувствовал, что занимаюсь чем-то не тем и полез в продажи медизделий, а также науку. Сперва в коммерческую. Устроился в стартап, который занимался разработкой материалов для наращивания кости. Занятие достаточно интересное, познакомился с кучей толковых коллег. Проработал там 6 лет, совмещая сперва с учебой, а потом с врачебной практикой. Кстати, именно там, умные люди отговорили бросать клиническую деятельность, хорошо замотивировали врачевать. За это очень благодарен.
В тот момент я очень горел получить ученую степень, но увидев, что творится на кафедрах в закулисье, одумался и ушел работать доктором с утроенной силой.
На фоне этого хочу поделиться своим опытом прохождения через кризис четверти жизни. А это самый, что ни на есть он. Когда человек с 20 до 30 лет вдруг начинает сомневаться по правильному ли он пути идет. По сути, идет процесс превращения юной особи во взрослую. Своеобразный обряд инициации, который надо стойко пережить.
Что не так с желанием уйти в науку
Его пост буду препарировать по кусочкам и отвечать.
Мне 26 лет, закончил специалитет и ординатуру по стоматологии, столкнулся с тем, что на работе устаю больше психо-эмоционально от общения с людьми, учебы же в классическом ее понимании не хватает.
Тут очень много недосказанного. От общения с какими людьми ты устал? От какого конкретно общения? Пациенты? Коллеги? Руководство?
Найдя ответ на этот вопрос, можно полностью решить проблему. Если это связано с вышеуказанными персонажами, то тут с высокой долей вероятностью решается сменой места работы.
Если в целом не хочешь с людьми общаться, то это одно. Можешь свалить в айти, как мой друг-педиатр. Если наорала недовольная бабказаведующийстарший коллега или жестко накосячил, то ситуация другая и её надо решать.
Чувствуется по твоей интонации, мой юный друг, ты порвал себе попку самооценку, резко попробовав врачебную практику на пол-шишечки, и теперь со слезами пытаешь избежать повторения насилия. Ну или прям узрел суровую реальность. История вполне типичная, сам через это прошел.
Где начинается карьера, если у тебя нет бати с клиникой
Так вот, жизнь так устроена, что если у юного стоматолога нет бати с клиникой, то его карьера начинается с неприглядных мест: городские поликлиники, дворовые ГовноДенты, сетевые клиники эконом-сегмента. Там печально почти всегда.
1 ) Пациенты. Не особо обеспеченные, хотят максимально качественное лечение по доступным ценам или вовсе бесплатно. Их я ни разу не виню — желание абсолютно нормальное, но система так устроена, что реализовать это в нижеуказанных условиях невозможно.
Нормальные люди это понимают и либо смиряются со своей участью, либо идут в клиники с лучшими условиями. Правда, значительная часть едет кукухой и требует канарейку на копейку, так как бедность и безумие идут под руку, причём друг друга поддерживая. Также в обществе сложился стереотип, что медицина — эдакий социальный буфер, где можно выплеснуть всё своё недовольство жизнью и не получить в ответ в табло. Работать с таким контингентом непросто.
2 ) Оснащение. Отвратное. Оборудование постоянно либо ломается, либо дерьмово работает, либо его вовсе нет. Материалы, как правило, говно, из которого можно сделать конфетку разве что в стиле «Зелёного слоника». Нормальное если и есть, то выдаётся трясущимися руками для платных пациентов, блатных, на дорогие работы или когда надо исправить косяк. Как правило, приобретается врачами самостоятельно.
3 ) Условия работы. Трэш. Приём бесплатный или по низким ценам, поэтому работа идёт на количество. Брать деньги или повышать цену нельзя — чем меньше пациент проведёт в кресле, тем больше людей можно принять и больше заработать. Принимать по 20, 30, 50 человек за смену — в порядке вещей. Вопрос: как лечить нормально, если у тебя на пациента по 15 минут?
4 ) Руководство. Понимая, что вышеуказанные пункты изменить невозможно, применяет единственный метод управления — пряник и кнут.
Пряник: в городской закрывают глаза на левак-деньги, которые берёшь с пациентов мимо кассы, в эконом-частных — процент с лечения, который может быть выше обычного. Без шуток, в таких местах тоже можно неплохо зарабатывать, но придётся идти на компромиссы. Тут нужна особая ветка скиллов, о которой ниже.
Кнут: ты должен работать, сдавать план, при этом держать уровень дерьмовости своего лечения между «пациенты недовольны и план не сдаётся» и «лечение требует больше времени и ресурсов». Сия грань по толщине подобна лезвию самурайского меча, пройти по которому может лишь человек, пошедший на сделку с дьяволом совестью.
Выбор класса персонажа
Как быть молодому спецу, когда папы с клиникой нет, а нормальные места недоступны из-за недостаточного левела? Тут, как и подобает прокачке в MMORPG, — идёшь в низкоуровневые локации и дрочишь мобов и квесты, пока не набьёшь скилл, левел и нормальный шмот, по возможности.
Да, тяжело, больно, особенно в крупных городах, где таких как ты — как говна за баней, но надо. Да, будешь делать говно, будешь первое время нихрена не зарабатывать и испытывать культурный шок от места работы. Да, будет жутко стыдно за свою работу, будешь со слезами на глазах делать дерьмовые работы. Причём понимаешь, что делаешь это не со зла, а потому что в универе ни хрена не учили и на работе условий нет. Будешь переделывать, оправдываться перед пациентами, отвечать на жалобы, ругаться.
Подробнее тут, наслаждайся:
Сага о стоматологии. Глава 6. Государственная стоматологическая поликлиника. Хирургия
Сага о стоматологии. Глава 7. ДМС
Сага о стоматологии. Глава 35. Чумхурии Точикистон
Сага о стоматологии. Глава 46. Стоит ли учиться на стоматолога?
Сага о стоматологии. Глава 59. Джабба Хатт
Сага о стоматологии. Глава 64. Гроза районов
Сага о стоматологии. Глава 78. Чужой среди своих
Сага о стоматологии. Глава 90. Продай мне этот имплант!
Сага о стоматологии. Глава 121. Какие стоматологические услуги можно получить бесплатно по полису ОМС?
Сага о стоматологии. Глава 137. Как я спас пациента от заражения гепатитом С, или почему не все клиники одинаково полезны
В данных локациях нужно выбрать класс своего персонажа: педант или рукожоп. Так и быть, побалуюсь нейроночкой, нарисую иллюстрацию для души.
Педант
Каждый свой косяк старается исправить и не допустить повторения. Изучает каждую свою неудачу и тем самым получает опыт. Чаще повышение скилла заканчивается упиранием в потолок и уходом в более крутые локации — либо выбиванием лучших условий на месте.
Регулярно огребает за несдачу плана или за задержку приема по времени.
Рукожоп
Тупо превращает практику в ещё больший конвейер, увеличивая доход в нынешних условиях. Его опыт опирается исключительно на процессе, а не на результате. Смотрит, где можно работать быстрее, принять людей больше, сэкономить материал, не остаться виноватым за косяки, взять больше левака, уломать пациента заплатить больше и т. п.
Качаются таки скиллы, как умение брехаться с пациентами и находить подход к руководству.
Карьера рукожопа иногда резко идёт вертикально. Некоторые из них, вкачав нужные софт-скиллы, быстро становятся заведующими, главврачами или владельцами собственных клиник. И нанимают… педантов, которые делают всё как надо.
Поговорка «хороший студент — хороший врач, плохой студент — главврач» не лишена правды. Тут уже выбор за тобой.
Ловушки на пути
Курсы
Обоюдоострое лезвие. С одной стороны-быстрый источник современных знаний, но часто делает больно самооценке молодым врачам. Потому что не всегда ты можешь внедрить в своих условиях те знания как надо. На курсах лекторы — чаще всего топовые доктора со своими клиниками явно не дешёвого сегмента. Проблема в абстрагировании от их реальности.
Нужно впитывать информацию, потом разделять на части: что ты можешь внедрить в своём ГовноСтоме, а что — только в нормальном месте.
Относись с пониманием: лектор, возможно, уже забыл (скорее, не хочет вспоминать), как лечил работал в городской поликлинике 20 лет назад. Внедряй сейчас что можешь, повышая качество работы, а уже на новых местах внедришь остальное.
Соцсети
ЗапретГраммы очень сильно ломают самооценку молодому спецу. Нахрен выйди из них и больше не заходи, пока набиваешь первично руку! Не пытайся повторить многие трюки крутых врачей — у тебя для большинства нет ни скилла, ни оснащения, ни времени приёма, ни финансов ТВОИХ пациентов. Начинай с простого и классики. Импровизировать будешь, когда попадёшь в нормальное место.
Продолжаем…
Второе высшее образование по смежным полезным специальностям (экономика, менеджмент, юриспруденция, психология, перевод и переводоведение, реклама и связи с общественностью, государственное и муниципальное упрсвление) не вижу смысла получать, так как высшее образование в России не стоит своих денег, на деле все учатся на работе или вообще работают там, где не нужно их образование.
Тут смотри сам. Если куда-то уходить из медицины, то можно максимум обойтись курсами. В том, стартапе, где говорил выше, я был знаком со многими менеджерами, которые были и врачами, и инженерами, и филологами…
Английский язык не вижу смысл учить в следствие нынешней политической ситуации, кроме того вижу мало прикладного его значения в моей профессии.
Английский нужен тебе будет на средних и высоких левелах, для изучения зарубежных статей и общения с коллегами. Сильно его не запускай, но и ставку на него не делай на первых порах. Тебе надо научиться работать руками.
И тут я начал задумываться о последнем непройденном этапе высшего медицинского образования- аспирантуре. Теперь же к вопросам:
-
Дала ли вам что-то ваша ученая степень (любой отрасли) в плане карьеры ?
Степень не получал, но коллеги, которые получали, хором говорят, что скилла она не прибавляет. Это касается и всяких регалий, и членств. Кандидат, доктор, член того-то, жопа сего-то, заслуженный хрен с горы и т. д.
Во-первых, это всё покупается. За скромную плату в пару сотен баксов в год ты станешь членом международного сообщества с подпиской на рекламу и скидками на барахло. Диссер тоже можно купить у кафедралов — у многих из них это основная деятельность. Во-вторых, можно тупо соврать — всё равно никто не побежит проверять, а если и побежит, то что сделает? В-третьих, тебе шашечки или ехать? Навыки защищать диссеры и крутить задницей на конференциях не всегда коррелируются с навыками клиническими.
Чтобы научиться лечить людей, надо лечить людей, а не перекладывать бумажки, вылизывать старые задницы и чесать языком на защитах.
В-четвёртых, большая часть диссеров в нашей стране — мартышкин труд, написанный не на основе реального исследования, а на основе переливания данных из пустого в порожнее. Пишется либо ради понта, либо, что ещё чаще, для отмазки от армии.
Как думаешь, пациенту насколько важно, что твой врач 20 лет назад накатал труд «Зависимость распространённости кариеса у доярок Усть-Залупенского района Мухосранской области от удоев молока»?
Безусловно, есть толковые и прикладные диссеры, в которых описано труЪ исследование или методика, но все они делаются…на практике, которую в стоматологии нарабатывают руками.
2. Лучше поступить в аспирантуру или стать соискателем ?
Аспирантура — если надо откосить от армии (насколько знаю, пофиксили, если после ординатуры идёшь), если есть на кафедре возможность работать руками (блат). Очная форма, которую не факт, что получится совмещать с работой. Можно на бюджет.
Соискательство — возможность работать. Более предпочтительный, на мой взгляд, вариант для врача, если прям кмн хочется.
Форма обучения и кафедра тут не особо важны. Главное — научрук. Идти надо на человека. Если он козёл — с ума сойдёшь.
3. Насколько сложно защититься в 2026 году и есть ли тенденции и слухи по поводу будущего ?
По словам коллег, главное предзащита, защита-больше формальности. Так было во все времена.
4. Сколько вы или ваши знакомые тратили часов в день на аспирантуру, смогу ли я работать после обеда до вечера ?
Знаю тех, кого гоняли каждый день, а также тех, кто на очной форме ходил раз в пару лет. По ситуации. Смотри на месте.
5. Если бы вы вернулись назад, то бы получили второе высшее образование или все равно пошли бы в науку ?
Я пошел во вторую ординатуру и сделал бы так ещё раз. Это более интересно, полезно и прибыльно.
Чего же я хочу от аспирантуры? Во-первых, мне нравится процесс научной деятельности, во время учебы в универе я мало знал и понимал в профессии и столкнулся с наплевательским отношением преподавателей, кроме того не было денег, из-за этого я мало занимался исследовательской деятельностью.
Было наплевательское отношение преподов, станет наплевательское отношение отдельной кафедры… шило на мыло?
Честно, эти твои, во-первых, во-вторых…больше напоминают попытки убедить себя в правильности решения.
Во-вторых, я знаю два личных примера врачей с кандидатской диссертацией, которые являются специалистами на голову выше остальных, это мотивирует решиться на такую авантюру.
Они стали такими НЕ благодаря аспирантуре. Кандидатская, скорее всего, побочный продукт их труда.
В-третьих, мне нравится учить других и преподавать, возможно стоит устроиться на кафедру, чтобы сэкономить на аспирантуре, но я не видел таких вакансий в открытом доступе.
Чтобы учить чему-то, ты должен сам это знать и уметь, в противном случае ты будешь околонаучным инфоцыганом. Стоматология 100% мануальная специальность, это не кардиология или эндокринология. Тут не станешь профи, читая книжки и совместно консультируя с наставником. Пока не возьмешь наконечникэлеватор в руки и не сделаешь лично, твои знания не будут стоить ничего. И да, реальная практика будет во многом отличаться от книг.
Например, у нас на кафедре анатомии были преподы, которые гасили на экзамене студентов за то, что в первых верхних молярах может быть 4 канала, мол никогда не встречали. И не удивительно, если лечили всего пару зубов в жизни на практике в студенческие годы.
Я лично знаю докторов наук, которые такие убогие пломбы делают, так криво ставят имплантаты, так обтачивают зубы под коронки, что я бы после 0,7 водки сделал бы лучше.
Заранее спасибо за ответы !!!
Всегда, пожалуйста, моё мнение такое- сначала научить лечить нормально пациентов, а потом уже приукрашивай это разными регалиями, иначе твоя аспирантура будет как рюкзак учебников по плаванию за спиной утопающего. Теоретиков-балаболов у нас и так хватает.
Ну, удачной охоты, сталкер! Будут вопросы-пиши!
Дорогие подписчики, на сегодня всё! Сохраняем обязательно пост себе, чтобы не потерять! Обязательно подписываемся и ставим лайк!
Если вы тут недавно, то читаем все главы, уверен, много нового для себя узнаете.
Сага о стоматологии
Если есть какие-то вопросы, то смело задавайте в комментариях.
Если что-то персональное, то пишите в ЛИЧНО в телеграм https://t.me/vadbel1310kt, отвечу всем! Консультация БЕСПЛАТНАЯ, мне не жалко.
Если с мессенджерами проблемы, пишите на почту vadbel1310kt@yandex.ru . Сюда же кидаем компьютерную томографию(КТ)
Если что-то срочное, то звоните +79057685253 с 8 до 22 по Москве. Также по этому номер вы можете написать мне в WhatsApp или Max. Если не отвечаю, то значит работаю, пишите!
Если вдруг кому удобнее читать всё это в телеграме, то у меня есть паблик https://t.me/vadbel1310public Там дублируются все посты и удобнее навигация по главам.
Просьба писать СРАЗУ ПО ДЕЛУ! Не надо прелюдий «а можно вопрос, удобно ли вам?» и т.д. Сразу пишем желательно по форме. Следующий абзац можете прям скопировать и заполнить.
___________________________
Здравствуйте, я с Пикабу, меня зовут:
Регион:
Это очень важно, чтобы смог сразу понять, к кому можно будет вас направить, если что!
Задаём вопрос. Если вопрос связан с заболеванием, то заполняем форму:
Жалобы: что болит, когда появилось, когда началось… и т.д.
История болезни: когда началось, что, где, когда лечили, и т.д. Соблюдаем хронологию. Стараемся рассказывать покороче. Если возможно, то присылаем фотографию на телефон.
Какие сопутствующие патологии: обмен веществ, инфекционные заболевания, какие препараты принимаем.
Кидаем снимки, если есть. Если есть КТ, то пишем «Есть КТ»
Что бы вы хотели получить от консультации: Совет, направление, лечение?
___________________________
Пишите, пожалуйста, текстом и по форме, мне проще читать. Отвечать буду голосовыми, так как строчить ответ десяткам людей в день тяжело. Без обид, я стараюсь помочь всем! Отвечаю, по возможности, быстро, но так как я практикующий врач и прием у меня достаточно интенсивный, то могу реагировать не сразу. Если вдруг не отвечаю, не стесняемся, через день-другой напоминаем.
Никаких ПЛАТНЫХ медицинских услуг в интернете или по телефону не оказываю! Также у меня нет никаких «представителей» и «учеников», консультирую только лично!
И не забываем вступать в Лигу плохих зубов!
Лига плохих зубов
